Cet article décrit le cas d’une patiente diabétique de type 2 ayant développé une paraparésie spastique, une faiblesse des membres inférieurs, après cinq mois de traitement par metformine. L’IRM cérébrale a révélé des lésions bilatérales des noyaux lenticulaires, suggérant une étiologie métabolique. L’arrêt de la metformine a conduit à une amélioration des symptômes. Cette observation souligne l’importance de considérer les effets indésirables des médicaments, même ceux couramment prescrits comme la metformine, dans le diagnostic des troubles neurologiques. Il est crucial d’explorer les antécédents médicaux des patients et d’utiliser des outils d’imagerie pour différencier les causes toxiques et métaboliques des autres maladies avec des caractéristiques d’imagerie similaires.

This article describes the case of a type 2 diabetic patient who developed spastic paraparesis, lower limb weakness, after five months of metformin treatment. Brain MRI revealed bilateral lesions of the lenticular nuclei, suggesting a metabolic etiology. Discontinuation of metformin led to an improvement in symptoms. This observation highlights the importance of considering the adverse effects of drugs, even those commonly prescribed such as metformin, in the diagnosis of neurological disorders. It is crucial to explore patients’ medical histories and use imaging tools to differentiate toxic and metabolic causes from other diseases with similar imaging features.